在醫院突然asystole,家屬趕來的時候已經冷了。堅持掛著氧氣,形式上回家,所以沒宣告死亡,出院病摘上還是病危自動出院。

然後隔天家屬來要死診,說回家只是為了一種在家往生的意義,死亡時間跟地點還是在醫院吧。

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病房來了個態度很差的家屬。就是那種對護理師用命令句、平時沒見他出現、一來就指責醫療處置的孝子。其實這樣的天邊孝子也不少,都是來磨練醫護人員的脾氣的。(阿彌陀佛。)

「我爸的肺積水(其實是肋膜積水)你們到底有沒有在做什麼處理?還是都在治標不治本!」

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敗血症的阿公,家屬一開始就對醫療照護非常消極,直問有沒有機會讓病人平順離開(有吶,一開始別來醫院就好)。這幾天調整體液狀態,血壓不甚穩定,給上了一點點升壓劑。阿公精神很好,各項檢查數據也都在改善中。家屬看到床邊的升壓劑幫浦竟然哭了,問我們為什麼不放他走就好。

 

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面對臥床老人身邊的家屬,醫師往往要三催四請,懇求、勸說他們扶老人起來坐、下床活動。老人家如果不起身,光躺也會把身體躺壞,把器官躺到休眠。
然後他們說:「不用啦他坐起來還不是這樣。」

躺著,用灌食空針灌水,老人直接在我面前咳了起來。忙不迭地幫他翻側身,忍不住輕聲譴責:「這樣他會嗆到,可能會吸入性肺炎。」
兒子說:「不會啦,咳就不要喝水啊。」

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有時候,病人只是需要有個人幫他注意到一件小事。

 

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四點多,正逢白班和小夜班交接。整個護理站坐滿了護理師,是最忙亂的時刻。突然有個著病人服的中年男子在護理站外發怒。
「這(手拿手術同意書甩在桌上)到底是要給誰啦!」

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心臟衰竭的伯伯,EF 18%(左心室射出分率,正常值>50%);正吊著強心劑,每小時5ml。昨晚才因為心臟衰竭導致肺積水,喘了起來,上了正壓呼吸器,今天早上調整成濃度40%的氧氣面罩。

女兒來,說要帶他回家。

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下午五點,把手上的事情做完,就該把病危的病人或任何特別需要注意的情況交班給當晚的值班醫師。當天值班是內科R3(第三年住院醫師)學長。


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  • Aug 01 Mon 2016 20:46
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